Pachtvertrag pflegeheim Muster

Die Daten über die Ausgaben für Pflegeheime in Texas im Geschäftsjahr 1983, die in Tabelle 9 dargestellt sind, verleuchten den Zusammenhang zwischen Eigentum und Zuweisung von Mitteln zu Ressourcen, von denen angenommen wird, dass sie die Qualität der Patientenversorgung beeinträchtigen. Die gemeinnützigen Einrichtungen geben die gewinnorientierten Einrichtungen im Durchschnitt in jeder Kategorie aus, einschließlich Der Einrichtung (Immobilien) und der Verwaltungskosten. Die Unterschiede bei den Ausgaben sind jedoch in den Kategorien Patientenversorgung und Ernährung am deutlichsten. Die Daten über die Schwankungen zwischen den vier größten Pflegeheimketten in Texas sind in Tabelle 10 dargestellt. Im Allgemeinen stimmen die Unterschiede mit früheren Feststellungen überein. Der bundesweite Mittelwert für die Ausgaben für die Patientenversorgung beträgt 44 Prozent der Gesamtausgaben. Bei den Anstanden liegt sie im Durchschnitt bei 43 Prozent, während die Ausgaben für die Patientenversorgung für ketteneigene Einrichtungen 42 Prozent der Gesamtausgaben ausmachen. Die beiden größten Ketten in Texas geben jeweils weniger als 39 Prozent der Gesamtsumme für Pflegekosten aus. Gemeinnützige Einrichtungen geben durchschnittlich 47 Prozent ihrer Gesamtausgaben in der Kategorie Patientenversorgung aus. Winn (1974) fand ähnliche Unterschiede in einer Studie einer vergleichsweise Stichprobe von 24 proprietären und 24 gemeinnützigen Pflegeheimen im Bundesstaat Washington. Die Pflegestunden pro Patiententag waren in gemeinnützigen Heimen etwas höher, und die Gesamtstunden pro Patiententag waren in gemeinnützigen Einrichtungen deutlich höher. Die New York State Moreland Act Commission (1975) stellte fest, dass gemeinnützige Einrichtungen durchschnittlich 16,02 USD pro Patient und Tag für die Pflege ausgab, während gewinnorientierte Einrichtungen nur 12,78 USD pro Patiententag ausgab.

Als die Analysten jedoch nach Größe und Standort der Anlage kontrollierten, wurde ein Großteil der Kostendifferenz zwischen Gewinn- und Gemeinnützigen beseitigt. Im Allgemeinen fügten „Eigentumsvariablen nur geringfügige Erklärungskraft hinzu“, aber sie machten einen Teil der Unterschiedlichen bei den Ausgaben für Pflegepersonal aus. Der Zugang zu Pflegeheimdiensten ist ein besonderes Problem für zwei Gruppen: Medicaid-Patienten und Personen mit „schwerem Pflegebedarf“ (Greenless et al., 1982; Schlenker, 1984; Scanlon, 1980a,b; Feder und Scanlon, 1980, 1982; Cotterill, 1983; Institut für Medizin, 1981; Sonderausschuss des US-Senats für das Altern, 1984). Die National Summary of State Nursing Home Ombudsman Reports for the United States berichtete im Geschäftsjahr 1982, dass die Diskriminierung von Medicaid-Empfängern oder potenziellen Medicaid-Empfängern als großes Problem in 21 Staaten identifiziert wurde und das vierthäufigste Problem von 74 Problemen war, die von den Ombudsprogrammen angeführt wurden. 4. Schon in den 1930er Jahren gab es eine weit verbreitete Besorgnis und Unzufriedenheit mit den Zuständen in vielen proprietären Pflegeheimen. Die Einrichtungen waren oft veraltete und baufällige Häuser, Bauernhöfe oder kleine Motels, die als Pflegeheim umgebaut worden waren. Die Krankenpflege und die medizinische Versorgung waren bestenfalls minimal, und Berichte über Patientenmissbrauch waren weit verbreitet. Dies führte zu Forderungen nach Neuformung – für staatliche Lizenzierung und Inspektion.